举报投诉案结果通报

2025年10月16日，区医保局接市医保局下发举报线索，反映重庆广达康复医院有限公司和西部康复医院重庆有限公司存在违法违规问题。经区医保部门核实，发现其存在违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为，已依法依规处理，具体如下：

1.重庆广达康复医院有限公司存在“串换诊疗项目”、“重复收费”、“违反诊疗规范过度检查”的情况。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条等相关规定，责令其退回医保基金5150.2元，并处1倍罚款5150.2元。

2.西部康复医院重庆有限公司存在“违反诊疗规范过度诊疗”、“重复收费”、“违反诊疗规范过度检查”、“超量开药”的情况。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条等相关规定，责令其退回医保基金167330.4元，并处1倍罚款167330.4元。

重庆市沙坪坝区医疗保障局

2026年4月21日