重庆市沙坪坝区医疗保障局

2024年第三期曝光典型案例

（十二例）

重庆鸿瑞中西医结合医院有限公司

打击欺诈骗保专项审计结果通报

2023年9月至10月，我局在对重庆鸿瑞中西医结合医院有限公司2022年1月1日至2022年12月31日期间医保基金使用情况进行专项审计中，发现该院存在过度医疗、串换诊疗项目等违规违约行为。根据《重庆市医疗保障协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》（二〇二〇年度）、《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，沙坪坝区医疗保障局将依法依规进行处理。

重庆歌乐山老年康复医院打击欺诈骗保专项审计结果通报

2023年9月，我局在对重庆歌乐山老年康复医院2022年1月1日至2022年12月31日期间医保基金使用情况进行专项审计中，发现该院存在超限项目、重复收费等违规违约行为。根据《重庆市医疗保障协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》（二〇二〇年度）、《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，沙坪坝区医疗保障局将依法依规进行处理。

重庆市沙坪坝区沙坪坝社区卫生服务中心

打击欺诈骗保专项审计结果通报

2023年9月，我局在对重庆市沙坪坝区沙坪坝社区卫生服务中心2022年1月1日至2022年12月31日期间医保基金使用情况进行专项审计中，发现该院存在超限项目、重复收费、过度医疗等违规违约行为。根据《重庆市医疗保障协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》（二〇二〇年度）、《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，沙坪坝区医疗保障局将依法依规进行处理。

重庆市沙坪坝区双碑社区卫生服务中心

打击欺诈骗保专项审计结果通报

2023年9月至10月，我局在对重庆市沙坪坝区双碑社区卫生服务中心2022年1月1日至2022年12月31日期间医保基金使用情况进行专项审计中，发现该院存在超限项目、过度医疗、重复收费、串换诊疗项目等违规违约行为。根据《重庆市医疗保障协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》（二〇二〇年度）、《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，沙坪坝区医疗保障局将依法依规进行处理。

重庆市沙坪坝区天星桥社区卫生服务中心

打击欺诈骗保专项审计结果通报

2023年9月，我局在对重庆市沙坪坝区天星桥社区卫生服务中心2022年1月1日至2022年12月31日期间医保基金使用情况进行专项审计中，发现该院存在超限项目、超标准收费、串换诊疗项目等违规违约行为。根据《重庆市医疗保障协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》（二〇二〇年度）、《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，沙坪坝区医疗保障局将依法依规进行处理。

重庆德爱中医医院（普通合伙）

打击欺诈骗保专项审计结果通报

2023年9月，我局在对重庆德爱中医医院（普通合伙）2022年1月1日至2022年12月31日期间医保基金使用情况进行专项审计中，发现该院存在超限项目、过度医疗、重复收费等违规违约行为。根据《重庆市医疗保障协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》（二〇二〇年度）、《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，沙坪坝区医疗保障局将依法依规进行处理。

重庆东华医院打击欺诈骗保专项审计结果通报

2023年9月至10月，我局在对重庆东华医院2022年1月1日至2022年12月31日期间医保基金使用情况进行专项审计中，发现该院存在重复收费、过度医疗、串换诊疗项目等违规违约行为。根据《重庆市医疗保障协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》（二〇二〇年度）、《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，沙坪坝区医疗保障局将依法依规进行处理。

重庆汇爱中西医结合医院有限责任公司

打击欺诈骗保专项审计结果通报

2023年9月，我局在对重庆汇爱中西医结合医院有限责任公司2022年1月1日至2022年12月31日期间医保基金使用情况进行专项审计中，发现该院存在超限项目、重复收费、过度医疗、串换诊疗项目等违规违约行为。根据《重庆市医疗保障协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》（二〇二〇年度）、《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，沙坪坝区医疗保障局将依法依规进行处理。

重庆市沙坪坝区人民医院打击欺诈骗保专项审计结果通报

2023年9月至10月，我局在对重庆市沙坪坝区人民医院2022年1月1日至2022年12月31日期间医保基金使用情况进行专项审计中，发现该院存在超限项目、过度医疗、串换诊疗项目等违规违约行为。根据《重庆市医疗保障协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》（二〇二〇年度）、《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，沙坪坝区医疗保障局将依法依规进行处理。

重庆市沙坪坝区土主社区卫生服务中心

打击欺诈骗保专项审计结果通报

2023年9月，我局在对重庆市沙坪坝区土主社区卫生服务中心2022年1月1日至2022年12月31日期间医保基金使用情况进行专项审计中，发现该院存在超标准收费、重复收费等违规违约行为。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，沙坪坝区医疗保障局将依法依规进行处理。

重庆市沙坪坝区新桥社区卫生服务中心

打击欺诈骗保专项审计结果通报

2023年9月，我局在对重庆市沙坪坝区新桥社区卫生服务中心2022年1月1日至2022年12月31日期间医保基金使用情况进行专项审计中，发现该院存在超限项目、重复收费等违规违约行为。根据《重庆市医疗保障协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》（二〇二〇年度）、《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，沙坪坝区医疗保障局将依法依规进行处理。

重庆市沙坪坝区中梁镇卫生院

打击欺诈骗保专项审计结果通报

2023年9月至10月，我局在对重庆市沙坪坝区中梁镇卫生院2022年1月1日至2022年12月31日期间医保基金使用情况进行专项审计中，发现该院存在重复收费、过度医疗等违规违约行为。根据《重庆市医疗保障协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》（二〇二〇年度）、《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，沙坪坝区医疗保障局将依法依规进行处理。

重庆市沙坪坝区医疗保障局

2024年4月8日