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区医保局早谋划、早部署、早行动,推动职工医保门诊共济保障改革工作早落地
来源:重庆市沙坪坝区医疗保障局 日期:2024-01-09

为全面落实落细医保惠民政策,切实解决职工医保参保人员门诊保障难题,确保职工医保门诊共济保障改革在我区平稳落地,区医保局早谋划、早部署、早行动,持续深化医疗保障制度改革,全力推进门诊共济改革各项准备工作。

一是高位推动,确保改革平稳落地。组建以区领导为组长、16个区级部门、22个镇街为成员的工作专班,压实责任。全区各部门、各镇街各司其职,努力做到稳进增效、除险清患、改革求变、惠民有感。

二是加强政策宣传,做到“应知尽知”。20231124日起,区医保局采取“线上+线下”相结合的方式进行全面宣传。线上通过镇街和定点医药机构QQ群、微信群等途径对相关政策进行宣传;线下通过开展政策宣讲进机关、进镇街、进社区、进医药机构活动10余场,为1000余家有关单位、2000余人进行了培训,围绕群众关心、担心问题制作了问答手册,发放宣传资料10万余份,基本实现重点参保单位和定点医药机构全覆盖。

三是做好接口改造指导,加强纳入定点管理。根据市局要求,对申请开通门诊统筹结算的定点医药机构做好流程指导和监督管理,建立处方流转专项工作群,安排工程师与医药机构对接,做好接口改造工作。同时警醒医药机构,勿借改革之名行违法违规之事,认清违法违规经营后果,做到合法合规经营,做好法律法规、政策的内部培训,加强内部管理,持续优化门诊诊疗流程,根据患者病情合理用药、合理检查。

下一步,区医保局将进一步加大培训、宣传力度,做好风险防控、矛盾化解工作,形成全社会理解支持医保重要领域和关键环节改革的重要共识,推动职工医保门诊共济保障改革政策有效落实。

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