参保登记、医保报销等医保经办工作与群众的生产生活、看病就医息息相关，如何加快推进医保经办服务下沉，更加便利群众办事？沙坪坝区医保局创新工作方法，聚焦“下得去”“接得住”“办得好”三大核心诉求，通过“综窗+医保”，成体系推动医保服务事项向基层延伸，实现区、镇（街）、村（社）三级全覆盖，彻底激活基层医保服务的“神经末梢”，打通群众办事“最后一公里”，全力满足基层群众的现实需求。

面对“各镇街距离远、人民群众办事困难”，“窗口业务分散、经办人员工作量大”，“上下联动不畅、医疗资源利用率低”等难点堵点，沙坪坝区医保局主动转变思想，创新医保经办方式方法，积极推进医保经办下沉基层，精准服务各类人群，使群众需求与政府服务实现无缝对接。

      （一）打破业务壁垒，稳步推进“一窗综办”

一是精细梳理事项。2020年6月，沙坪坝区医保局积极整合待遇支付和参保业务，精简、优化办事流程，对36项医保政务服务事项进行逐项梳理，制定标准化办事指南和窗口制度，做到办事有依据、行为有约束；二是加强换岗轮训。鼓励窗口人员互教互学，开启为期6个月的换岗锻炼，实现窗口人员从“专科”到“全科”的升级转变，建设一支“人人能上综窗，个个精通业务”的综合人才队伍；三是试行“一窗综办”。2020年12月，按照“前台综合受理，后台分类审批，统一窗口出件”的模式，我局开设了6个“参保＋待遇”综合业务窗口, 窗口服务工作人员从11人压减到6人，同时设置了2个机动窗口，根据排队情况实时调度，及时化解办事高峰。

（二）健全医保经办服务网络，积极推进“就近办”

本着“能放则放、应放尽放”的原则，建立横到底、纵到边、全覆盖的医保经办服务网络，我局大力推进“就近办”。一是制定工作指南，确保“标准办”。认真梳理下沉事项，制定《医保业务工作指南》，详细介绍每个事项办事流程以及所需资料，方便群众和经办人员查询，推动医保服务标准化，实现医保业务标准化下沉。二是建设基层站点，确保“就近办”。结合片区划分，我局科学规划构建起“1个区医保经办服务中心+22个镇街公共服务中心+5个驻医院医保服务站”的“就近办”医保服务点。将参保登记、缴费年限查询、异地就医登记备案、个人账户关联、特病定点医院变更等15项医保服务事项下沉到镇街社保所办理；同时，将异地医疗费用手工报销、生育医疗费用手工报销、生育津贴申领、特病办理等事项下沉至驻医院医保服务办理站，参保人可直接将办理事项所需材料交至就近的医保服务站，无需再到医保经办大厅办理；三是加强能力建设，确保“有效办”。针对下放事项，以集体培训或者上挂跟岗等多种方式组织镇街、医保服务站窗口骨干人员开展政策理论、业务知识、实际操作专题学习，并建立工作微信群，专人解答操作过程中遇到的问题。

（三）拓展医保政策宣传新阵地，大力推进“掌上办”

线上通过“重庆市医疗保障局”微信公众号、“沙磁荟”微信公众号和“沙坪坝区政府门户网”等渠道，大力宣传医保政策，推进医保业务“掌上办”；线下通过制作宣传单制作展板、印发宣传册到镇街办事处、医保服务站等方式，指导参保群众“掌上办”；医保大厅增设2名电话专员、1名大厅导询员，专职指导参保人“自助办”。