为进一步做好我区免费孕前优生健康检查项目工作，降低出生缺陷的发生，提高出生人口素质，根据原国家计生委印发《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）的通知》（国人口发〔2010〕31号）文件要求，经研究，决定扩大沙坪坝区免费孕前优生健康检查服务机构，现就有关事宜通知如下：

  一、机构申请

  在全区扩大孕前优生健康检查项目服务机构，规范开展孕前优生健康检查项目工作，区内取得《计划生育技术服务执业许可证》和《医疗机构执业许可证》的二级及以上医疗机构可以向区卫生健康委提交免费孕前优生健康检查服务机构申请表（附件1），申请开展孕前优生健康检查项目工作。

  二、验收审核

  区卫生健康委在收到医疗机构申请后委托区妇幼保健院组织专家进行评估，并根据《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）》进行验收审核，通过验收的服务机构方可展开孕前优生健康检查工作。

  三、服务内容

  为每对夫妻提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等服务。具体服务内容共19项。

  （一）优生健康教育

  通过多种方式，向计划怀孕夫妇宣传优生科学知识，增强出生缺陷预防意识，树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念。积极引导夫妇接受知识、转变态度、改变行为，共同接受孕前优生健康检查，做好孕前准备。

  （二）知情同意

  遵循知情自愿原则，详细介绍计划怀孕夫妇可以接受病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等孕前服务内容，让计划怀孕夫妇充分了解孕前优生健康检查的意义。在充分知情基础上，征得夫妇双方同意，签订知情同意书。

  （三）病史询问

  询问基本信息、病史，了解计划怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况，识别影响生育的风险因素。重点询问与优生有关的孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、职业状况及工作环境、社会心理和人际关系等。要保护服务对象隐私，对受检者个人信息严格保密。

  （四）体格检查

  按常规操作完成男女双方体格检查，包括常规体检，如身高、体重、血压、心率等测量，甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作；进行男、女生殖系统专科检查。

  （五）临床实验室检查

  实验室检查共10项，包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查（含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测），血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙转氨酶）、乙型肝炎血清学五项检测，肾功能（肌酐）、甲状腺功能（促甲状腺激素）、精液检查（自愿）等检查。

  病毒筛查共4项，包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等感染检查。

  （六）影像学检查

  妇科超声常规检查主要观测子宫和附件形态、大小、内部回声、位置及毗邻关系、活动程度等。其他检查如胸部X线、地中海贫血等遗传性疾病筛查、染色体核型等特殊检查，根据参检群众意愿是否自愿自费检查。

  （七）风险评估

  对所获得的计划怀孕夫妇双方的病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查结果进行综合分析，识别和评估夫妇存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的遗传、环境、心理和行为等方面的风险因素，形成评估建议。依据评估结果，将受检夫妇区分为一般人群和高风险人群。根据每一位受检者检查结果，填写《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》，注明评估建议。

  （八）咨询指导

  将检查结果及评估建议告知受检夫妇，送交《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》。遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，为夫妇提供针对性的孕前优生咨询和健康指导。

  （九）早孕及妊娠结局追踪随访

  对所有接受孕前优生健康检查的妇女，应及时准确了解怀孕信息，在怀孕12周内进行早孕随访，并作相应记录。了解孕妇妊娠结局，收集出生缺陷等不良妊娠结局相关信息，为评估服务效果、提高服务质量提供基础资料。所有接受孕前优生健康检查并妊娠的妇女，分娩后6周内或其他妊娠结局结束后2周内，由专人负责随访，记录妊娠结局。

  四、补助标准

  详见附件。

  五、工作要求

  各服务机构要严格按照免费孕前优生健康检查项目规范和具体要求提供服务，确保体检结果真实可信，区卫生健康委将每年组织相关专家进行督导，对在督导中发现的问题限期内未整改或整改不到位的，发现不履行职责或出现不良后果的，区卫生健康委可以根据实际情况暂停或取消孕前优生健康检查项目服务资格。

沙坪坝区卫生健康委员会

2020年4月29日